犬猫心脏病的病史调查及体格检查(三)
3.8 听诊
听诊是最有临床意义的心脏体格检查项目,可用于评价心率,心律,心杂音,呼吸音。心动周期中
,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等引起机械振动产生心音,通过周围组织
传到胸壁。
成功听诊的四项基本原则:
正确使用听诊器
正确定位
正确区分正常/异常心音
合理解读
动物站立位听诊,将听诊器置于瓣膜的位置,可借由前肢定位(如肩关节,肘关节)。常见干扰包
括呼吸杂音,被毛摩擦音,动物颤抖音等。分别听诊心音和呼吸音,两侧胸壁都要听诊(表1)。
图2 左胸壁听诊位置。M:二尖瓣;A:主动脉瓣;P:肺动脉瓣。
图3 右胸壁听诊位置。T:三尖瓣。
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