犬猫心肺复苏术
概述
心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)是动物发生室颤或心脏停搏(心脏骤停)时进行的一系列挽救动物生命的技术。一旦心脏停止正常搏动,动物也会停止呼吸(呼吸骤停);有时呼吸停止先于心脏停搏发生。
CPR的第一步是气管插管,以进行人工呼吸。同时,开始胸壁按压,尝试恢复身体血液循环,安置静脉导管以给予强心药物。未解除房颤及刺激心脏重新正常搏动,可进行电击除颤。极端情况中,您的兽医可能会决定打开动物胸腔直接挤压心脏以促使血液循环。打开胸腔后,药物可考虑直接使用于心脏。
病因
多种因素可导致心脏停搏或发生室颤,如严重的系统性疾病,某些药物,溺水,触电,被车撞,某些毒物,普通麻醉等。
临床症状
发生心脏骤停的动物会突发倒地,继而呼吸停止。动物亦可出现僵直或肌肉震颤。少数可见气喘,但无持续呼吸。
诊断
听诊器听诊动物心脏可确定其心脏是否停搏。同时可能发现呼吸缺失。应立即施行CPR,同时接上心电图监测是否出现心律。
CPR的同时可进行实验室检查监测动物对急救的反应。如果动物成功复苏,后续应进行大量的实验室检查,胸腹部X线,及其它类检查来确定动物发生心脏停搏的原因及由此导致的脏器损伤。
治疗
CPR成功后,需根据进一步检查的结果继续治疗,同时控制导致心脏停搏的潜在病因。CPR后通常应继续住院数日,确保动物稳定,以及得到适当的治疗。
如果发生心搏骤停时动物未在医院,CPR很难成功施行。如果动物仅发生呼吸骤停,一些动物主人可能可以帮助给予人工呼吸。如果动物发生心脏骤停,需进行一系列的急救措施,结合团队工作,才能成功施行CPR。
随诊
复查和监测方案取决于动物的原发病因,以及心脏停搏导致的脏器损伤情况。
预后
仅发生呼吸骤停的动物比同时发生心脏停搏的动物复苏成功的几率要大。发生心脏停搏后,行CPR的存活率在犬仅4%,在猫仅2%。如此低的成功率是因为多数动物伴有严重的原发性问题,无法轻易解决。此外,动物发生一次停搏,多数在短时间内将再次发生心脏停搏。
发生心脏停搏的人有约30%成功复苏的几率,但在这些人中,不到20%可离开医院,因为他们多患有严重的原发性疾病。大多数成功的CPR发生在因药物过量,电击或溺水的病人。
虚构的电视节目给人错误的概念,以为CPR成功率很高。多数节目中,接受CPR的病人都成功复苏且离开医院最后过上了健康快乐的生活。这是不现实的,至少在动物上,多数动物都无法在心脏停搏后存活。
因为CPR在重病动物上成功率很低,需事先跟您的兽医沟通如果您的动物出现心脏骤停时您可以接受的处置方式。如果动物病重,您可以选择不进行CPR。这永远都是一项艰难的决定。住院期间如果动物发生心脏骤停是否进行CPR?通过全面的情况分析,您的兽医可以帮助您做一个明智的决定。
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