孢子丝菌病（sporotrichosis）是由申克孢子丝菌引起的慢性肉芽肿性疾病，临床上主要以皮肤感染为主，也可扩散到其他脏器引起系统性感染。

病原

申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）为双相型腐生真菌。在沙氏琼脂培养基上室温培养2~3d内即有生长，呈霉菌相。典型菌落初为白色平滑的酵母样，表面湿润，不久变为褐色或黑色的菌落，有皱褶或沟纹，可有灰白色短绒毛状菌丝。不典型菌落色淡呈乳白色，也有小部分褐色菌落，表面皱褶少。镜检可见分枝、分隔的细小菌丝。分生孢子梗位于菌丝两侧呈直角长出，较长，顶端有3~5个梨形小分生孢子，成群，呈梅花状排列。37℃培养时，沙氏琼脂培养基上菌落形态与室温培养时相同，而在血琼脂培养基上菌落为白色至灰黄色酵母样菌落，与细菌菌落相似。镜检可见革兰氏阳性、圆形、长形或梭形的孢子，有时出芽。感染组织中为酵母相，镜检可见圆形、卵圆形或雪茄样革兰氏阳性菌体。

流行病学

申克孢子丝菌广泛存在于土壤、腐木和植物上。犬、猫一般经伤口感染具有感染性的分生孢子梗而发生皮肤组织或系统性感染。皮肤病变中的酵母具有感染性，可能是人的伤口、抓伤或咬伤感染的潜在传染源。

症状和病变

孢子丝菌病主要有3种表现形式：即皮肤型、皮肤淋巴型和扩散型。犬一般表现为皮肤型或皮肤淋巴型，扩散型极少，而且一般继发于免疫抑制性疾病。青年猎犬更容易被感染。猫以皮肤淋巴型常见，而且50%以上的病例发生扩散性感染。多数感染猫在4岁以下，而且雄猫感染数大约是雌猫的2倍。

皮肤型病例可见多处皮下或真皮结节，结节溃疡、流脓和结痂，以头、颈、躯干和四肢远端多见。肢体远端的病变常引起淋巴腺炎，表现为线性溃疡和局部淋巴结病。猫通常伴有广泛性坏死，也可能发生扩散性感染，表现为亚临床型或严重的系统性疾病，体内淋巴结、脾、肝、肺、眼、骨骼、肌肉、中枢神经系统等均可被感染，临床上表现一些非特异性症状或与感染器官有关的特异性症状。

诊断

最常用的诊断方法是对皮肤病变进行细胞学检查。感染猫的病变样本中可见大量病原菌，比较容易诊断，而犬的病变组织中病菌数量少。病菌可寄生于巨噬细胞或嗜中性粒细胞内，也可寄生于细胞外。病理组织学检查可见脓性肉芽肿性炎症反应，猫的病变组织用HE染色即可见大量的菌体，采用PAS或荧光抗体染色有助于检查犬病变组织中的菌体。

确诊可取穿刺组织或感染组织深部的渗出液进行病原菌的分离培养，但实验人员应注意安全防护。

治疗

伊曲康唑对皮肤型和皮肤淋巴型病例有很好的治疗效果。传统的方法是选用碘化钾和酮康唑单独或联合应用，但只有55%左右的病例经使用有效。