剂量
犬:口服:10-15mg/kg p. o.q12h,用药 7d,然后 5-7.5mg/kg p.o.q12h,用药14d;然后7.5mg/kg p.o. q24h。静脉注射:剂量不确定。 曾有报道每分钟0.03-0.05mg输注,用于房颤后心脏复律。2.5-5mg/kg 大剂量缓慢推注曾用于室性心动过速。
猫、小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
本品属Ⅲ类抗心律失常药,还具有有效的I类及轻度Ⅱ类和Ⅳ类活性。延长动作电位的持续时间,从而延长所有心脏组织的有效不应期,包括房室旁路传导(Ⅲ类作用),抑制钠通道(Ⅰ类作用),阻滞α及β
肾上腺素能受体(Ⅱ类作用),减低窦性节律,延长窦房结恢复时间,抑制房室结传导。
应用
主要适用于有症状的难治性室性心律失常。本品可延长房室结和房室旁路有效不应期,治疗心室预激综合征。用于心房纤颤的患犬,可成功控制心率或转复为窦性心律。已经报道,通过静脉滴注途径将犬新发房颤转复为窦性心律的效果差异大,严重不良反应的几率高。口服后胃肠道吸收缓慢且差异大,起效慢,半衰期长(多次服药后半衰期可延长至3.2天)。由于本品在人会引起各种不良反应,故推荐在其他常用药无效后再使用。
胺碘酮对甲状腺和肝功能有影响,在治疗前和治疗期间应监测肝酶活性和间隔1-3个月监测甲状腺功能。
禁忌症
禁用于窦性心动过缓、房室传导阻滞或甲状腺功能障碍患犬。
不良反应
胺碘酮可引起心动过缓,房室传导阻滞,QT间期延长。本品为负性肌力药,可导致低血压。全身性不良反应包括厌食、胃肠功能紊乱、肝毒性、角膜病变和Coombs试验阳性。在人曾有发生肺纤维化和甲状腺功能障碍的报道。犬服用胺碘酮后血中T4水平下降,但很少表现出相应的临床症状。静脉给药可引起局部疼痛、低血压、多涎、过敏性反应,多与溶媒有关。
制剂和规格
口服:100、200mg片剂。注射:50mg/ml,稀释后静滴。