剂量
犬、猫: 2-4 mg/kg p. o. q24h。
小型哺乳动物、鸟类、爬行动物:未知。
作用
醛固酮受体拮抗剂,作用于肾脏,是一种弱排钾利尿剂(阻止远曲小管对钾的重吸收作用于心肌和脉管系统,阻止醛固酮介导性纤维化和重塑。
应用
治疗充血性心力衰竭。被批准与治疗瓣膜反流引起的犬CHF标准疗法合用。用于继发于肝脏衰竭的黄疽管理(当低钾血症加重肝性脑病时)和肾上腺肿瘤引起的高醛固酮血症的治疗。
螺内酯是一种弱利尿剂,在健康犬确实有利尿作用,但它在心力衰竭中的有益作用与阻止心肌纤维化、血管重塑和内皮功能障碍有关。在患心力衰竭的低钾血症动物尤其有用。在患肾脏或肝脏功能障碍的动物慎用。
禁忌症
禁用于患肾上腺皮质机能减退、高钾血症或低钠血症的动物。不要与非甾体类抗炎药一起用于有肾脏功能不全的动物。禁用于怀孕、泌乳或将要配种的动物。
不良反应
可能出现低钠血症和高钾血症。如果出现高钾血症,停药。在未去势的公犬,可能出现可逆性前列腺萎缩。在缅因猫曾报道有严重的溃疡性面部皮炎。在人报道有肝毒性。
药物相互作用
增强噻嗪类和袢性利尿剂的作用。如果ACE抑制剂、非甾体类抗炎药、环孢素或钾补充剂与螺内酯合用,可能出现髙钾血症。然而,在临床上,螺内酯与ACE抑制剂合用看起来很安全。对接受螺内酯和ACE抑制剂治疗的动物,要监测肾脏功能和血清钾水平。如果螺内酯与非甾体类抗炎药一起使用,会增加肾脏毒性的风险。螺内酯可能升高血浆
地高辛水平。
制剂和规格
口服:10、25、40、50、80、100 mg片剂;1、2、5、 10、20mg/ml 糖浆。