剂量
犬:心力衰竭,0.25-0.5mg/kg p.o. q24h。
猫:慢性肾功能不全,0.5-1.0 mg/kg p. o. q24h。
小型哺乳动物:兔,初始剂量0.05mg/kg p. o. q24h。逐渐加量,最大剂量为 0.1 mg/kg。
鸟类、爬行动物:未知。
作用
血管紧张素转换酶抑制剂,通过静脉和动脉血管扩张减少前负荷和后负荷,并通过降低醛固酮减少水盐潴留。抑制肾素-血管紧张素活化时血管紧张素Ⅱ的产生,如心力衰竭或使用袢性利尿剂时。抑制血管紧张素Ⅱ介导的心脏改型。肾脏输出小动脉扩张可降低肾小球内压力,可通过降低肾小球滤过压降低蛋白尿。
应用
治疗充血性心力衰竭、慢性肾功能不全和高血压。通常与利尿剂和其他药物联合使用防治心力衰竭。可以降血压。对某些慢性肾脏疾病可能有益处,特别是蛋白丟失性肾病。对猫的降血压作用不如
氨氯地平强,但有时可作为抗高血压药联合使用。贝那普利在肝脏快速转化为贝那普利拉。与
依那普利不同,贝那普利主要通过肝脏代谢,在肾衰的动物无需调整剂量。对于低血压和肾脏灌注不良的动物(如急性、少尿性肾衰),ACE抑制剂更容易引起或加剧肾前性氮血症。在出现低血压、低钠血症或流出道阻滞时慎用。在兔使用ACE抑制剂时,强烈建议常规监测血压、血清肌酐、尿素氮和电解质。对于兔,低血压、氮血症和高钾血症都是停用ACE抑制剂或减量的适应证。
不良反应
潜在的不良反应包括低血压、高钾血症和肾脏损伤。对严重心力衰竭的动物应监测血压、血清肌酐和电解质。罕见厌食、呕吐和腹泻。如果出现低血压表现(虚弱、定向障碍)应减量。虽然没有致畸作用的报道,但是不建议用于繁育犬、怀孕或泌乳期母犬,该药可进人胎盘和乳汁。过量使用时,低血压是最主要的问题,建议通过支持疗法调节血压(如静脉输注生理盐水)。在一些兔的病例中,使用ACE抑制剂会引起氮血症。
药物相互作用
同时使用保钾利尿剂(如
螺内酯)或补钾可而引起高钾血症。同时使用非甾体类抗炎药时会增加肾毒性的风险,并降低临床疗效。同时使用利尿剂或血管扩张剂有发生低血压的风险。