剂量
犬:心脏病、蛋白丢失性肾病:0.25-1mg/kg p.o.q12-24h。
猫:心脏病、蛋白丢失性肾病:0.25-0. 5 mg/kg p. o. q12-24h。
小型哺乳动物:雪貂,0.25-0.5 mg/kg p.o. q24-48h;
兔,0. 25- 0.5 mg/kg p. o. q24-48h。
鸟类:0.5-5mg/kg p.o.q24h直到症状缓解,以后维持量0.5-1mg/kg p. o. q24h。
爬行动物:未知。
作用
抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ。这可使静脉和动脉扩张,导致前负荷和后负荷减小,且通过降低醛固酮的产生而减少盐和水的滞留。抑制血管紧张素介导的心脏重构。肾脏出球小动脉扩张可减低肾小球内压,这样可降低肾小球滤过压而减少蛋白尿。
应用
治疗充血性心力衰竭和高血压。抑制血管紧张素Ⅱ对肾素-血管紧张素激活的作用,例如在心力衰竭和袢性利尿剂的使用。在心力衰竭的病例通常联合使用利尿剂和其他药物。在高血压时可降低血压,可能对于长期肾病的病例有利,尤其蛋白丢失性肾病。ACE抑制剂可能导致或加剧低血压和肾脏灌流差动物(例如急性、少尿性肾衰竭)的肾前性氮血症。出现低血压、低钠血症或流出道阻塞时谨慎使用。肾功能障碍时可能需要减小剂量。
不良反应
潜在的不良反应包括低血压、高血钾和肾功能损伤。用于严重心力衰竭的病例时,需监测血压、血清肌酐和电解质。厌食、呕吐和腹泻少见。出现低血压(虚弱、迷失方向)时应减小剂量。尽管没有致畸作用的报道,但不推荐用于育种犬、妊娠或哺乳母犬,因为药物可穿透胎盘。
依那普利是否分泌进入乳汁尚不清楚。
药物相互作用
联合使用保钾利尿剂(例如
螺内酯)及补钾可能导致高血钾。可能增加肾毒性的风险,且降低非甾体类抗炎药的临床效果。联合使用利尿剂或血管扩张剂时增加低血压的风险。
制剂和规格
口服:1、2.5、5、10、20mg片剂。