剂量
犬:100-600 mg/只,p.o. q24h,或 10-20 mg/kg, i. m.,仅用 1 次,之后口服。
猫:慢性肾衰:右旋糖酐铁,50 mg/只,i.m.,每3-4周1次,联合使用促红细胞生成素;或20-25 mg/只,i.m. , 1次,随后50-100 mg/ 只,p.o.,q24h。需注意:大多数猫不耐受口服铁剂治疗,从而需要非口服途径补充铁剂。
小型哺乳动物:右旋糖肝铁,10mg/kg,i. m.,每周1次或prn。
鸟类:右旋糖酐铁,10mg/kg,i. m.。
爬行动物:未知。
作用
对于血红蛋白与氧的结合及电子传递链、氧化磷酸化和其他氧化代谢过程至关重要。
应用
治疗缺铁性贫血以及红细胞合成率过髙和铁储存耗竭性疾病。本品应尽量经口服使用。铁的吸收过程复杂,与机体的生理需求、饮食成分、机体当前铁的储存和服用的铁剂剂量直接相关。严重的胃肠不良反应、持续性严重出血、铁吸收不良等均可造成口服铁剂治疗无效,从而需要通过非经口途径补充铁剂。
铁盐的缓释剂治疗无效,临床上应避免使用。铁主要在十二指肠吸收,而缓释剂则在下消化道方释放铁。在采食前1小时或采食后几小时服用铁剂,能增强铁剂的吸收。若出现胃肠道反应则需酌情减少剂量。
禁忌症
严重的感染或炎症、口服铁剂不耐受、缺铁性贫血外的其他类型贫血、胃肠溃疡患者禁用。肝病、肾病(特别是肾盂肾炎)或心脏病及未治愈的泌尿道感染动物禁用。
不良反应
肠外途径补充铁制剂可能导致心律不齐、过敏反应,减少铁在网状内皮组织中的储备及造成铁剂补充过量。口服铁制剂可能导致恶心、呕吐、便秘和腹泻。高剂量铁剂可能会引起胎儿畸形和胚胎中毒(
右旋糖酐铁注射液)。
药物相互作用
氯霉素能延缓右旋糖酐铁的作用,应避免同时使用。铁剂会与
四环素类药物和
青霉胺相结合,同时服用会导致药效降低。抗酸药、
牛奶和鸡蛋能显著降低口服铁剂的生物利用率。
制剂和规格
注射:50mg/ml右旋糖酐铁(CosmoFer),200 mg/ml右旋糖酐铁(Scordex)。口服:200 mg FeS04片剂(
硫酸亚铁)、
葡萄糖酸亚铁、其他不同制剂与规格的片剂和液体制剂;富马酸亚铁制剂通常也含有叶酸。