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考点分析:呼吸系统疾病
执业兽医 更新时间:2021/11/10

考点5:呼吸系统疾病


1

鼻炎

鼻炎是鼻黏膜发生充血、肿胀而引起以流鼻液和打喷嚏为特征的急性或慢性炎症。
★特征:鼻黏膜充血、肿胀、打喷嚏、流鼻液。
★防治:生理盐水或1%明矾冲洗鼻腔,对炎症较为严重的犬、猫,肌内注射氨苄青霉用以抗菌消炎。对于慢性鼻炎、变态反应性鼻炎,可口服或肌内注射地塞米松等激素治疗。

2

喉炎

喉炎是喉黏膜及黏膜下层组织的炎症。临床上以剧烈咳嗽,喉部疼痛,敏感,肿胀为特征。
病畜表现为咳嗽、吞咽时有明显疼痛、流鼻涕、厌食、口渴、呼气恶臭等症状。患病犬、猫叫声嘶哑或完全叫不出来,表情极为痛苦,喉部触诊敏感。
★诊断:确诊需进行喉镜检查。
同时应注意本病与鼻炎、咽炎和支气管炎的区别诊断。①鼻炎:鼻液增多,吸气更加困难,但一般不咳嗽。②咽炎:主要表现为吞咽障碍,吞咽时食物和饮水常从两侧鼻孔流出,咳嗽较轻。③支气管炎:喉部不敏感,无单纯性吸气困难的症状,咳嗽不及喉炎剧烈。
★治疗:★  止痛、镇晐、祛痰缓解疼痛主要采用喉头封闭。小动物可口服强力枇杷止咳露或川贝枇杷止咳露,
抗菌消炎肌内注射青链霉素。
发病初期可用冰袋冷敷喉部减轻喉部水肿,以后可用热敷,以促进炎症消退。

3

支气管炎

支气管炎是各种原因引起动物支气管黏膜表层或深层的炎症,临床上以咳嗽、流鼻液和不定热型为特征。
急性支气管炎主要的症状是咳嗽。病初为带痛的干咳,后转为湿咳。胸部听诊肺泡呼吸音增强,并可出现干啰音和湿啰音。。
吸入异物引起的支气管炎,后期可发展为腐败性炎症,出现呼吸闲难,呼出气体有腐败性恶臭,^听诊肺部还可出现支气管呼吸音或空翁音。
实验室检査:
(1)血液学检查重症犬、猫可见白细胞总数升高,伴有中性粒细胞增多及核左移。病情缓解期可见单核细胞,淋巴细胞升高。若嗜酸性粒细胞增多,多见于寄生虫性或过敏性支气管炎。二氧化碳分压升高。
(2)X线检查急性支气管炎可见沿气管支有斑状阴影;慢性支气管炎可见肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。
★治疗:消除病因、祛痰镇咳、抗菌消炎、雾化疗法、抗过敏、补液,强心。

4

肺充血和肺水肿

肺充血是肺毛细血管内血液过庞充满。肺水肿是由于肺充血持续时间过长,血液的液体成分渗漏到肺实质和肺泡。肺充血和肺水肿在临床上均以呼吸困难、黏膜发绀和泡沫状的鼻液为特征,严重程度与不能进行气体交换的肺泡数量有关。
肺充血和肺水肿是同一病理过程的前后两个不同阶段。
★主动性充血常见于动物过度劳累,如马四在炎热的天气下过度使役或奔跑。
★被动性肺充血主要发生于代偿机能减退期的心脏疾病,如心肌炎、心脏扩张及传染病和各种中毒性疾病引起的心脏衰竭。
3•肺水肿最常发生于急性过敏反应,再生草热和充血性心力衰竭之后。
★特征:呼吸困难、黏膜发绀、泡沫状鼻液。肺出血,特征为网侧释孔流出许泡沫的鲜红色血液。X线检查,肺野阴影一致加重,肺门血管纹理显著。
左心衰竭导肺水肿,右心衰竭导致全身水肿。

5

肺泡气肿

肺泡气肿是肺泡腔在致病因素作用下,发生扩张并常伴有肺泡隔破裂,引起以呼吸困难为特征的疾病。
根据其发生的过程和性质,分为急性肺泡气肿和慢性肺泡气肿两种。急性肺泡气肿是肺组织弹力一时性减退,肺泡极度扩张,充满气体,肺体积增大。本病主要的临床表现为呼吸困难,但肺泡结构无明显病理变化。慢性肺泡气肿是肺泡持续性扩张,肺泡壁弹性丧失,导致肺泡壁、肺间质及弹力纤维萎缩甚至崩解的一种慢性肺脏疾病。临床上以高度呼吸困难、肺泡呼吸音减弱及肺脏叩诊界后移为特征。
本病主要常见于马、骡,役用、猎犬也可发生。
★临床症状
急性弥漫性肺泡气肿发病突然,主耍表现呼吸W难,病畜用力呼吸,甚至张口伸颈,呼吸频率增加^坷视黏脱发绀,布的病畜出观低而弱的咳嗽、呻吟、磨牙等。肺部叩诊呈广泛性过淸音,叩诊界向后扩大》听诊肺泡呼吸音减弱,并有干啰音或湿啰音。X
线检查,两肺普遍性透明度增高,膈后移及其运动减弱,肺的透明度不随呼吸而发生明
显改变。
慢性肺泡气肿主要表现呼气性呼吸闲难,呈现二重式呼气,即在正常呼气运动之后,腹肌又强烈地收缩,出现连续两次呼气动作。同时可沿肋骨弓出现较深的凹陷沟,又称“喘沟”或“喘线”,呼气用力,脊背拱曲,肷窝变平,腹围缩小,肛门突出。黏膜发绀,容易疲劳、出汗,体温正常。肺部叩诊呈过清音,正常叩诊界后移,可达最后1~2肋间,心脏绝对浊音区缩小》肺部听诊肺泡呼吸音减弱甚至消失,常可听到干、湿啰音。因右心室肥大,肺动脉第二心音高朗。
X线检查,整个肺区异常透明,支气管影像模糊,膈穹隆后移。
★诊断:根据病史,结合二重式呼气为特征的呼气性呼吸困难及肺部的叩诊和听诊变化,X线检查,即可确诊。慢性肺泡气肿应与急性肺泡气肿和间质性肺气肿相鉴别。
急性肺泡气肿发病迅速,但病因消除后,症状随即消失,动物恢复健康。
间质性肺气肿一般突然发病,肺脏叩诊界不扩大,肺部听诊出现破裂性啰音,气喘明显,皮下发生气肿,常见于颈部和肩部,严重时迅速扩散到全身皮下组织。

6

间质性肺气肿

间质性肺气肿是由于肺泡和细支气管破裂,空气进入肺间质,在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状小气泡,呈网状分布于肺膜下的一种疾病。临床特征为突然表现呼吸闲难,皮下气肿以及迅速发生窒息。本病可发生于各种家畜,但牛最常见。
★病因:临床上常见于以下原因:
★由于过度劳役、长途运输和剧烈的咳嗽等
★牛主要是吸入刺激性异物及肺线虫损伤。
★本病可继发于流行性感冒和某些中毒性疾病。
★牛再生草热
★诊断:根据病史,结合临床上突然出现呼吸困难、叩诊呈鼓音及皮下气肿等症状,即可诊断。
★治疗:本病尚无特效疗法。原则为加强护理,消除病因,治疗原发疫病,制止空气进入间质组织及对症治疗。

7

支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶性肺炎或卡他性肺炎,是因各种刺激因子刺激支气管和肺组织而引发支气管及肺(一个肺小叶或多个肺小叶)的卡他性炎症。
支气管肺炎主要发生于尖叶、心叶和膈叶前下部。
★临床症状:临床表现体温升高,呈现弛张热。呼吸增数,叩诊有局灶浊音区,听诊有捻发音。
血液学检查,白细胞总数增多,中性粒细胞比例可达80%以上,出现核左移观象。
X线检查,表现斑片状或斑点状的渗出性阴影,大小和形状不规则,密度不均匀,边缘模糊不清。
★诊断:根据咳嗽、弛张热型、叩诊浊音及听诊捻发音和啰音等典型症状,剖检病变和X线检查即可做出诊断。

8

大叶性肺炎

大叶性肺炎又称纤维素性肺炎,大多由病原微生物引起,以肺泡内纤维蛋白渗出为主要特征。临床表现为高热稽留、流铁锈色鼻液、大片肺浊音区。
★临床症状:呼吸困难、呼吸频率增加,呈腹式呼吸;体温升高可达41~42℃,呈稽留热型,脉搏增加。典型病例病程明显分为4个阶段,即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期四个阶段。
★充血期听诊呼吸音增强,叩诊呈清音。半沉于水状态。
★红色/灰色肝变期高热稽留、流铁锈色鼻液,大便干燥、听诊支气管呼吸音,叩诊大片肺浊音区。在水中完全下沉。
5.溶解消散期听诊呈啰音,叩诊呈清音。

9

异物性肺炎

异物性肺炎又称吸入性肺炎、坏疽性肺炎,是由于异物被吸入肺内或腐败细菌侵入肺脏而引起的一种坏疽性炎症。该病以呼吸极度困难,两鼻孔流出脓性、腐败性恶臭鼻液和鼻液含有弹力纤维为特征。
病因:异物被吸入肺中;腐败菌侵入肺中;误投药进入气管。
★临床症状:全身症状严重,发病快,表现剧烈咳嗽、惊恐、精神高度沉郁及肺炎症状。病初呈支气管肺炎症状,病后期发生肺坏疽,呼气有腐败性恶臭气味,两鼻孔流出腐败性恶臭而污秽的鼻液,呈褐灰色带红或淡绿色,在咳嗽或低头时常大量流出。鼻液弹力纤维检查阳性。血常规检查异常为白细胞减少,淋巴细胞比例升高。
★防治:重点在于排出异物、抗菌治疗;治疗时可气管内注入4%甲醛溶液

10

胸膜炎

胸膜炎是胸膜伴有炎性渗出和纤维蛋白沉着的炎症过程。按其渗出物的量可分为湿性和干性两种。
★临床症状:体重下降,牛、羊的产奶量下降,发热,精神沉郁,不愿意动,头颈伸展,呼吸闲难,叩诊时胸部疼痛,听诊胸部时有摩擦音,胸壁受刺激或叩诊表现频繁咳嗽并躲闪,呼吸快而浅表,呈腹式呼吸。胸腔穿刺,可流出黄色或含有脓汁的液体(化脓性胸膜炎),含有大量纤维蛋白,易凝固。  
胸腔积水和传染性胸膜肺炎的鉴别诊断,前者不发热,无炎症,无胸膜摩擦音,触诊、叩诊无疼痛反应,穿刺液色淡、透明、不易凝固。

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