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执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析12
执业兽医 更新时间:2021/11/24

考点61:血胸:胸部大血管受损,血液积于胸腔内的称为血胸;若与气胸同时发生则称为血气胸。血胸主要根据胸壁下部叩诊出现水平浊音、X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影、胸腔穿刺获得带血的胸水以及在胸下部可听到拍水音等做出诊断。

考点62:脓胸:胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染。

考点63:腹壁透创是穿透腹膜的腹壁创伤。本病多伤及腹腔脏器,严重者可致内脏脱出,继发内脏坏死、腹膜炎或败血症,甚至死亡。

考点64:疝是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病。

考点65:根据疝部是否突出体表凡突出体表者叫外疝,如脐疝;凡不突出体表者叫内疝,如膈疝。

考点66:可复性疝和不可复性疝:


可复性疝

当改变动物体位或压挤疝囊时,疝内容物可通过疝孔还纳腹腔。

不可复性疝

不管是改变体位还是挤压疝内容物都不能回到腹腔内,故称为不可复性疝。分为粘连性疝和嵌闭性疝。

粘连性疝,即疝内容物与疝囊壁发生粘连,肠管与肠管之间、肠管与网膜发生粘连等。

嵌闭性疝又可分为粪性、弹力性及逆行性疝等。嵌闭性疝均使肠壁血管受到压迫而引起血液循环障碍、瘀血,甚至引起肠管坏死。
①粪性嵌闭疝是由于脱出的肠管内充满大量粪便而引起,使增大的肠管不能回入腹腔。
②弹力性嵌闭油是由于腹内压增高而发生,腹膜与肠系膜被高度牵张,引起疝孔周围肌肉反射性痉挛,孔口显著缩小。
③逆行性嵌闭疝是由于游离于疝囊内的肠管,其中一部分又通过疝孔钻回腹腔中,二者都受到疝孔的弹力压迫,造成血液循环障碍。

考点67:疝的治疗:


脐疝

脐疝一般治疗方法有两种:
1.保守疗法适用于疝轮较小、年龄小的动物。可用疝带(皮带或复绷带)、强刺激剂等促使局部炎性增生闭合疝口。
2.手术疗法术前禁食。全身麻醉或局部浸润麻醉,仰卧保定或半仰卧保定,切口在疝囊底部,呈梭形。
马行脐疝手术最好在全身麻醉下仰卧保定进行。

腹壁疝

腹壁疝一般治疗方法有两种。
1.保守疗法:适用于初发的外伤性腹壁疝。凡疝孔位置高于腹侧壁的1/2以上,疝孔小,有可复性,尚不存在粘连的病例。
2.手术疗法:术前应做好确诊和手术准备,手术要求无菌操作。禁食16〜24h,饮水照常。对疼痛较大的病例,要充分禁食,以降低腹内压,便于修补。

会阴疝

会阴疝是由于盆腔肌组织缺陷,腹膜及腹腔脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出,以致向会阴部皮下脱出。
盆腔后结缔组织无力和肛提肌的变性或萎缩是发生本病的常见原因;性激素失调、前列腺肿大及慢性便秘等因素及其相互影响对本病的发生起着重要的促进作用。公犬激素不平衡可引起前列腺增生和肿大6前列腺肿大的可引起便秘和持久性里急后重,长期的过度努责又可导致盆腔馨结缔组织无力,从而促使本病发生。
【症状】在肛门、阴门近旁或其下方出现无热、娜痛、柔软的肿胀,常为一侧性,肿胀对侧肌肉松弛。如疝内容物为膀胱时,挤压肿胀有时可见到喷尿,患病动物频频排尿,但量不多或无尿。犬的疝内容物常为直肠囊(或直肠袋),其次为膀胱或前列腺。
疝修复手术结束后,可对动物施行去势术,有利于防止本病复发。

腹股沟疝和阴囊疝

马属动物全身麻醉下进行手术,整复手术常与公畜去势术同时进行。切口选在靠近腹股沟外环处。

膈疝

膈疝是腹腔内一种或几种内脏器官通迸膈的破裂孔迸入胸腔。犬膈肌破裂后涌人胸腔的腹内脏器以胃、小肠和肝较多见。
患病动物喜欢站立或站痒斜坡上虽前高后低姿势,、犬呈坐式呼吸;有的动物肘外展,头颈伸展不愿卧地,呼吸加深加快。一般来讲,腹腔器官突人胸腔越多,对呼吸和循环的影响越大。x线检查常作为犬膈疝的重要诊断方法。
【治疗】手术修补膈疝时,要注意预防心脏纤颤,它是手术的主要并发症。做简单的连续缝合,分别闭合腹壁与皮肤。

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