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执业兽医《内科学》考点笔记01
执业兽医 更新时间:2021/12/10

执业兽医《内科学》考点笔记01

考点1:口腔、唾液腺、咽和食管疾病


1

口炎

★口炎是口腔黏膜炎症的统称,包括舌炎、腭炎和齿龈炎。
★病因包括非传染性病因和传染性病因两种。非传染性病因包括机械性、化学性损伤,以及核黄素、抗坏血酸、烟酸等营养缺乏症;传染性病因包括微生物感染。
★主要症状:泡沫性流涎、采食咀嚼障碍,口腔粘膜潮红、痛疼。
★防治:用1%食盐水或3%硼酸溶液洗涤口腔;唾液分泌旺盛,用1%明矾溶液或鞣酸溶液洗口;口腔黏膜溃烂或溃疡时,用10%磺胺甘油乳剂或碘甘油治疗。

2

齿龈炎

★主要症状:牙龈红肿、增生、口腔黏膜、咽、舌面溃烂,病变以最后臼齿周围为重。
★防治:去除齿石,对症治疗。

3

唾液腺炎

★唾液腺炎包括腮腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎。
★主要症状:流涎;头颈伸展或歪斜;采食、咀嚼困难;腺体局部红、肿、热、痛等。
★防治:重点在于局部消炎。50%酒精温敷、鱼石脂软膏涂布;严重者切开浓重冲洗。

4

咽炎

★主要症状:病畜头颈伸展,吞咽困难,流涎,呕吐或干呕,流出混有食糜、唾液和炎性产物的污秽鼻液。沿第一颈椎两侧横突下缘做咽部触诊,病畜表现疼痛不安并发弱痛性咳嗽。咽腔视诊,可见软腭和扁桃体高度潮红、肿胀。
★防治:抑菌消炎、严禁胃管投药。

5

食管阻塞

★主要症状:采食中止,突然起病;口腔和鼻腔大量流涎;低头伸颈,徘徊不安或晃头缩脖,做吞咽动作。颈部食管阻塞,可见局限性膨隆,能摸到堵塞物。
★反刍动物常继发瘤胃臌气。犬可伴发头颈部水肿。
★确诊需要食道探诊和X线检查。
★防治:润滑管腔,缓解痉挛,清除堵塞物。并以1%〜2%普鲁卡因溶液混以石蜡油或植物油灌入食管。
★鉴别诊断:
(1)食道狭窄特点是采食初期咽下无障碍,至狭窄部上方的食管填满草料以后,才从口鼻逆出食块;饮水一般能咽下;粗胃管不能通过狭窄部,而细的胃管则可能通过。
(2)食道痉挛特点为呈阵发性发作,食道粗硬如索状。
(3)食道麻痹特点为导管插入时无阻力。
(4)食道憩室特点为胃管插抵憩室时,胃管不能前进。

6

食道憩室

★发生在食管壁的囊性扩张性塌陷称为食管憩室,常分为先天性憩室和后天性憩室。
X线检查可在食道形成憩室处见到充满空气或食物的团块;造影剂能很好地显现食道中的囊状结构;食道内窥镜检测能验证X线检查的结果。
★憩室小可采用保守治疗。当憩室大至无法通过保守法进行缓解时以外科治疗为主。

考点2:反刍动物前胃和皱胃疾病


1

前胃弛缓

★病因主要是饲喂不当,长期饲喂粗硬或柔软刺激性小的饲料;过度使役。
★诊断:食欲减退、反刍障碍,瘤胃蠕动音减弱。瘤胃内容物pH值降低至6.5〜5.5,纤毛虫活性降低,数量减少,血浆二氧化碳结合力降低。
★防治:病初绝食1〜2d,多饮清水,少量多次饲喂易消化食物。而后为兴奋瘤胃蠕动机能,先服缓泻制酵剂如硫酸镁;后用瘤胃兴奋药如人工盐。

2

瘤胃积食

★病因:饲养不当,一次或长期采食过量劣质、粗硬的饲料。
★特征:左侧下腹部轻度膨大,左肷窝部变为平坦。触诊瘤胃,病畜表现疼痛,瘤胃内容物黏硬或坚硬。排粪迟滞,粪便干少色暗,有时排少量恶臭的粪便。体温不升高。
★治疗:排除瘤胃内容物和服用瘤胃兴奋药。

3

瘤胃臌气

★特征:呼吸极度困难,张口呼吸,舌脱出。腹围急剧膨大,触诊瘤胃壁紧张而有弹性,叩诊呈鼓音。黏膜呈蓝紫色,心搏动增强,静脉怒张。
★病因:主要为大量采食易发酵的草料,如豆科牧草、青贮料等。
★治疗原则:促进瘤胃积气排出(促进嗳气采用前高后低站立姿势或用小木棒让动物横衔口中;严重者及时进行瘤胃穿刺,放气急救;对原发泡沫性瘤胃臌气,可口服一定量植物油或矿物油)、缓泻制酵(口服泻药硫酸镁)、恢复瘤胃机能。

4

创伤性网胃腹膜炎

★病因:采食时吞下尖锐的金属异物。
★特征:常呈顽固性的前胃弛缓和触压网胃表现疼痛。病的行动和姿势异常,站立时肘头外展,多取前高后低姿势,以缓解疼痛。不愿卧地,不得已卧地和起立时,动作和马一样,卧下时非常小心,后躯先着地,起立时则前肢先起来。运步时,愿走软路而不愿走硬路,尤不愿意急转弯;愿上坡而不愿下坡,上坡时步态灵活,下坡时不愿迈步,或斜行下坡。白细胞总数增多,核型左移。
★保守疗法可应用抗生素或磺胺类药物,以控制炎症发展,但不能根治。根本疗法在于早期施行手术,摘除异物,但效果不理想。
★预防本病,主要加强饲养管理,牛舍内外禁止散放金属异物,不到金属厂或仓库附近放牧。

5

瓣胃阻塞

★病因:长期饲喂刺激性小的细粉饲料或长期饲喂粗硬饲料引起。
★特征:前胃弛缓,瓣胃听诊蠕动音减弱或消失,触诊右侧第7〜9肋间肩关节水平线上下表现痛疼。排粪干少,色暗呈算盘珠样。病程约为7〜10d,预后多数不良。
★治疗原则:增强瓣胃蠕动机能,促进瓣胃内容物排出,轻症者,可内服泻剂和促进前胃蠕动的药物。如硫酸镁液状石蜡;重症的,可施行瓣胃内注射。严重者可实行瘤胃切开术。

6

皱胃变位与扭转

★皱胃左方变位
主要症状:腹围缩小,两侧肋窝部塌陷,左侧肋部后下方局限性凸起。左侧腹肋弓下缘听到流水声。听叩结合有钢管音,音质低沉。

★皱胃右方变位
主要症状:发病轻,右侧听叩结合有钢管音,音质低沉。

★皱胃扭转
特征:中度或重度脱水、低血钾、代谢性碱中毒、皱胃机械性排空障碍,听叩结合有钢管音。直检摸到膨大的皱胃。发病急,腹痛明显。
治疗:及时手术。为预防本病应合理配合日粮,日粮中的谷物饲料、青贮饲料和优质干草的比例应适当。

7

皱胃阻塞

★皱胃阻塞主要由于迷走神经调节机能紊乱,皱胃内容物积滞,而形成阻塞,或称皱胃积食。
★病因:饲料、饲养或管理使役不当;机械性阻塞。
★主要症状:皱胃阻塞后,发生不同程度的脱水、低氯血症、低钾血症以至代谢性碱中毒,使胃壁弛缓增重,内容物更加充满,体积增大。病牛食欲废绝,反刍减少或停止,右肷窝部触诊有波动感,并发出振水声。瘤胃与瓣胃蠕动音消失,呈现叩击钢管清朗的铿锵音。
★治疗原则:促进皱胃内容物排出,防止脱水和自体中毒。严重病例应及时手术。

8

皱胃溃疡

皱胃溃疡是由于皱胃食糜的酸度增高,长期刺激皱胃,以致发生溃疡。
★病因:饲料粗硬、霉败、精料过多等,
★临床主要症状:消化机能严重障碍,食欲减退、反刍停止。粪便含血液,呈松馏油样。直肠检查,手臂上黏附类似酱油色糊状物。
★治疗原则:镇痛、抗酸止酵、消炎止血。

===

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