心电图基础
心电图(Electrocardiograph,简称ECG)是心肌去极化和复极化过程中产生的生物电变化在动物体表的反映,以电压和时间的形式表示。ECG廉价、便捷,在当今的兽医临床仍然是诊断心律不齐不可或缺的检测手段。
心电图在小动物临床的应用
1. 诊断心律不齐
l 临床听诊发现心律失常(包括心动过速、心动过缓、节律不齐等非呼吸性窦性心律不齐)时可进行ECG检查
l 动物有昏厥或阵发性虚弱病史时可进行ECG检查,这类心律不齐多是瞬时的,普通ECG可能难以发现,需长期监测(Holter)
l 心律失常通常伴发严重的心脏疾病,病患可能有明显的临床症状,需进行ECG检查。ECG亦用于心律失常治疗效果检测或心脏病药物(如地高辛)治疗的监测
l 动物患其它系统性疾病时也可导致心律失常,如离子异常(如高血钾,低血钠,高血钙和低血钙),肿瘤(特别是脾肿瘤),胃扩张/扭转,败血症等
2. 评估心腔增大情况
l ECG波形的改变可提示心腔增大,但敏感性不高
l 随着疾病的发展(心腔增大),波形也随之发展
l 心腔增大需影像学检查(X线,超声)确诊
3. 其它提示
l 胸腔积液(电位交替,低R波)
l 甲状腺功能减退/亢进
l 明显的窦性节律失常提示迷走神经紧张性升高(呼吸道,中枢神经系统和胃肠道疾病多见)
4. 麻醉和手术监护
5. 常规体检
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