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犬雌激素过高
宠物医师 更新时间:2020/3/24

犬雌激素过高

动情素过多症 (hyperestrogenism)
    雌激素(estrogen)是一类主要的雌性荷尔蒙,包括雌酮(estrone, E1)和雌二醇(estradiol,
E2),E1和E2会互相动态转换,有少部份被代谢成雌三醇(Estriol, E3)等,而雌二醇是最重要的雌激素。雌激素主要由卵巢分泌,少量由肝、肾上腺皮质及乳房分泌。怀孕时,胎盘也可大量分泌。雄性的睪酮也会分泌少量。雌激素负责正常的性行为和发育,以及母犬生殖道的习惯生物功能,
包含以下几点:
    a.卵巢:雌激素可以刺激卵泡发育。
    b.子宫:雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用,且对囊胚(blastocyst)在子宫着床扮演着不可或缺的角色。
    c.乳腺:雌激素可以刺激乳腺导管的生长,以及乳腺腺泡的发育及乳汁生成、乳头着色等。
    d.骨骼:雌激素有促进骨质致密和骨化的作用而影响骨的长度增加。
    e.雌激素通过对下视丘(Hypothalamus)的反馈调节,进而控制脑垂体促性腺激素的分泌。
    雌激素的过量产生可导致所谓的动情素过多症(hyperestrogenism),此症状可能自发性或是人工给予雌激素时所导致发生。雌激素浓度异常时会导致子宫内膜增生,而当母犬处于发情期间,子宫颈会为打开,使得阴道内的常在细菌由阴道迁移到子宫,进而造成子宫蓄脓症(pyometra)。此外,雌激素浓度异常亦可导致不育。

犬雌激素过高常见临床症状
    *虚弱(昏睡)                                    *牙龈苍白
    *发烧                                            *反覆感染
    *毛发稀疏或对称性脱毛(alopecia) (图一和二)   *不孕症
    *公犬雌性化                                      *长期发情
    *外阴扩大或出血                                  *母犬乳头增大
    *对异性过度吸引(nymphomania)                   *公犬睪丸出现肿块或萎缩
    *血尿(hematuria)

导致犬雌激素过高的原因
    *自发性雌激素分泌过多
    *施用雌激素补充剂
    *卵巢囊肿 (Ovarian cysts)
    *卵巢肿瘤
    *睾丸肿瘤

诊断
    * 血常规检查 (complete blood count)
    * 骨髓采检
    * X光或超音波腹腔检查
    * 睾丸肿块和淋巴结采检
    * 针对卵巢囊肿执行超音波导引采检
    * 皮肤组织采检确认脱毛原因 (图三)

犬雌激素过高之治疗与观察
    治疗方面:
    * 停止雌激素之服用
    * 执行支持性疗法,包含抗生素服用和输血
    * 透过手术将卵巢或睪丸肿块移除
    * 投药促进骨髓造血
    * 用投排卵药来改善卵巢囊肿

后续照顾方面:
    * 定期血常规检查-评估治疗后整体状况
    * 定期骨髓采检-评估造血状况
    * 检测血液中黄体素(progesterone)浓度-评估排卵情况
    * 移除睪丸肿瘤后2-6周内,公犬雌性化症状应该减缓。

参考文献
1. Arlt SP. and Haimerl P. Cystic ovaries and ovarian neoplasia in the female
dog – a
systematic review. Reprod Domest Anim. 2016 Sep;51 Suppl 1:3-11.
2. Baithalu RK et al. Canine Pyometra. Veterinary World Vol.3(7): 340-342
3. Ghaffari MS et al. Estrogen-related alopecia due to polycystic ovaries in a
terrier
dog. Comp Clin Pathol (2009)18:341–343
4. Wiener DJ et al. Estradiol-induced alopecia in five dogs after contact with a
transdermal gel used for the treatment of postmenopausal symptoms in women.
Vet Dermatol. 2015 Oct;26(5):393-6, e90-1.

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