犬雌激素过高
动情素过多症 (hyperestrogenism)
雌激素(estrogen)是一类主要的雌性荷尔蒙,包括雌酮(estrone, E1)和雌二醇(estradiol,
E2),E1和E2会互相动态转换,有少部份被代谢成雌三醇(Estriol, E3)等,而雌二醇是最重要的雌激素。雌激素主要由卵巢分泌,少量由肝、肾上腺皮质及乳房分泌。怀孕时,胎盘也可大量分泌。雄性的睪酮也会分泌少量。雌激素负责正常的性行为和发育,以及母犬生殖道的习惯生物功能,
包含以下几点:
a.卵巢:雌激素可以刺激卵泡发育。
b.子宫:雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用,且对囊胚(blastocyst)在子宫着床扮演着不可或缺的角色。
c.乳腺:雌激素可以刺激乳腺导管的生长,以及乳腺腺泡的发育及乳汁生成、乳头着色等。
d.骨骼:雌激素有促进骨质致密和骨化的作用而影响骨的长度增加。
e.雌激素通过对下视丘(Hypothalamus)的反馈调节,进而控制脑垂体促性腺激素的分泌。
雌激素的过量产生可导致所谓的动情素过多症(hyperestrogenism),此症状可能自发性或是人工给予雌激素时所导致发生。雌激素浓度异常时会导致子宫内膜增生,而当母犬处于发情期间,子宫颈会为打开,使得阴道内的常在细菌由阴道迁移到子宫,进而造成子宫蓄脓症(pyometra)。此外,雌激素浓度异常亦可导致不育。
犬雌激素过高常见临床症状
*虚弱(昏睡) *牙龈苍白
*发烧 *反覆感染
*毛发稀疏或对称性脱毛(alopecia) (图一和二) *不孕症
*公犬雌性化 *长期发情
*外阴扩大或出血 *母犬乳头增大
*对异性过度吸引(nymphomania) *公犬睪丸出现肿块或萎缩
*血尿(hematuria)
导致犬雌激素过高的原因
*自发性雌激素分泌过多
*施用雌激素补充剂
*卵巢囊肿 (Ovarian cysts)
*卵巢肿瘤
*睾丸肿瘤
诊断
* 血常规检查 (complete blood count)
* 骨髓采检
* X光或超音波腹腔检查
* 睾丸肿块和淋巴结采检
* 针对卵巢囊肿执行超音波导引采检
* 皮肤组织采检确认脱毛原因 (图三)
犬雌激素过高之治疗与观察
治疗方面:
* 停止雌激素之服用
* 执行支持性疗法,包含抗生素服用和输血
* 透过手术将卵巢或睪丸肿块移除
* 投药促进骨髓造血
* 用投排卵药来改善卵巢囊肿
后续照顾方面:
* 定期血常规检查-评估治疗后整体状况
* 定期骨髓采检-评估造血状况
* 检测血液中黄体素(progesterone)浓度-评估排卵情况
* 移除睪丸肿瘤后2-6周内,公犬雌性化症状应该减缓。
参考文献
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Vet Dermatol. 2015 Oct;26(5):393-6, e90-1.
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