一例“三体炎”病例分析

1、基础信息
    主人姓名：何小姐
    动物种类：贵宾
    年龄：7岁3月（雄性）
    体重：6KG

2、主诉及病史

2.1主诉
    一周前喂食肉类食物后 开始有呕吐 大便稀软 目前没有食欲 喝水都有呕吐 精神差没力气 昨晚到目前没有给与喝水。出门前喝过一口。 目前狗粮完全不吃少量吃馒头。

2.2既往史:没有明确病史。

3、体格检查
    T=38.3℃  P=120次/min  R=40次/min,可视粘膜黄染，触诊腹部敏感肿胀。

4、实验室检查

图1

图2

图3

图4
    第一次CR检查  胰腺部分有高密度影像点状分布，  肝脏影像浆膜细节丢失， 肠道影像均有浆膜细节丢失的情况

5、初步诊断
    结合了胰腺炎、肝脏损伤、肠炎 的“三体炎” 由于血液检查杆状中性粒细胞较多 告知主人病情属于中后期 病情严重有生命危险。

6、治疗
    根据三体炎对症治疗，第一天治疗后精神少量恢复，但在第二天中午出现尿血的情况，病情恶化，CBC指标急剧下降 出现了急性贫血的情况。检查一天血液情况，于傍晚经过主人同意输血抢救，输血后精神恢复。接下来的一周治疗病情恢复进展缓慢，期间给肝脏和胰腺做B超检查(见图9）考虑腹膜炎胰腺肿瘤
肝脏肿瘤 告知主人可以考虑手术开腹探查，主人选择保守治疗并且在治疗一周后选择安乐。

    之后我们剖检动物并且送实验室化验，报告如下

    样本保存出问题，送检失败。

7、讨论
    对于这样的出血性胰腺炎我也是第二次接诊，但我很庆幸从一开始的报告中就告知主人病情的情况，让我的治疗从一开始到主人选择安乐治疗都很顺利，主人配合度也很高，后来虽然主人很伤心但是对我们的工作还是肯定的。