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宠物猫泌尿系统综合征诊断治疗
宠物医师 更新时间:2020/12/15

猫泌尿系统综合征(feline urologic syndrome)是膀胱和尿道结石、结晶和检塞等剌激,引起膀脫和尿道黏膜炎症,甚至造成尿道阻塞的一组症候群。多发生在1~6岁,公、母猫均有发生,以长毛猫发病率最高。尿道阻塞以雄性较常见,膀胱炎和尿道炎则以雌性多发,肾盂结石不常见。90%以上结石是磷酸铵镁(鸟粪石),0.5%~3%为尿酸盐和草酸盐,3%~5%是胶状物。临床上以排尿困难、努责、频尿、痛性尿淋漓、血尿、部分或全部尿道阻塞等为主要特征。

病因

饲喂含过量镁的干食物是形成猫下泌尿系统综合征的主要原因。曰粮中的镁和碱性尿液易形成磷酸铵镁结晶,猫发生下泌尿系统综合征;饲喂干食物,饮水少,排尿次数减少,尿液浓稠,尿中结晶或颗粒在膀胱和尿道中易形成和增大,从而形成尿道阻塞;细菌、疱疹病毒、杯状病毒感染或膀胱炎和尿道炎时,产生的细胞碎片,也有利于尿结石的形成;活动少、去势、卵巢摘除、肥胖、气候寒冷等,也可能成为本病发生的诱因;膀胱脐尿管憩室和间质性膀胱炎被认为是猫下泌尿系统综合征的病因之一;其他病因包括特发性膀胱炎、尿失禁、尿道狭窄、脐尿管、包茎异常、肿瘤(如前列腺肿瘤)、神经性疾病(如尿道痉挛、膀胱麻痹)和医源性因素(如尿道插管、逆行尿道冲洗)等均可引起。

症状

由于尿结石存在的部位、大小及能否造成阻塞程度不同,其表现也各异。病初常无明显症状,继续发展可引起膀胱炎或尿道炎,肾盂结石引起肾盂炎。然后尿道或输尿管发生不全或全阻塞。临床表现频尿、少尿、血尿或无尿。病猫精神抑郁,不停地行走,呜叫和频频舔生殖器。若发生尿道阻塞,病猫绝食、呕吐、脱水、电解质丢失和酸中毒。如阻碍物不及时排除,常于3~5d内虚脱休克而死。尿道阻塞时,腹部触诊可感知膀胱饱满,有时膀胱破裂、腹腔积液。X射线照片,可见膀胱积尿膨大,膀胱或尿道内有结石阴影。

实验室检查

尿素氮和肌酐升高,碳酸氢盐减少。尿PH呈碱性,尿中含有蛋白和潜血,尿沉渣有磷酸铵镁结晶。

防治

尿道阻塞或发病初期,可用力挤压膀胱积尿,排除结石。也可用导尿管或用细而钝的针头,插入尿道,用水冲洗,除去塞子。如阻塞不能排除,膀胱积尿过多,可穿刺排尿,然后做尿道切开术或造口术取出结石;适时地补充体液、电解质溶液,纠正酸中毒;膀胱或肾盂有尿结石时,可用药物酸化尿液,使尿结石溶解。常用的酸化尿液药物有蛋氨酸(0.5~0.8g/d)、氯化铵(0.8~1.0g/d),或酸性磷酸钠每千克体重40mg/d,拌食饲喂;每天在食物中加入0.5~l.0g食盐,使猫增加饮水和多排尿,也能减少尿结石的发生;饲喂防治猫尿结石的处方食品。

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