执业兽医《兽医外科与外科手术》考点分析04
考点16:按伤后经过的时间分新鲜创和陈旧创。
新鲜创伤后的时间较短。 |
陈旧创伤后经过时间较长,创内各组织的轮廓不易识别,出现明显的创伤感染症状,有的排出脓汁,有的出现肉芽组织。 |
考点17:按创伤有无感染分为无菌创、污染创和感染创。
无菌创 |
通常将在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。 |
污染创 |
创伤被细菌和异物所污染,但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触,并未侵入组织深部发育繁殖,也未呈现致病作用。 |
感染创 |
进入创内的致病菌大量发育繁殖。 |
考点18:毒创是指被毒蛇咬、毒蜂刺蛰等所致的组织损伤。
考点19:创伤愈合分为第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合。
第一期愈合 |
是一种较为理想的愈合式。无菌手术创绝大多数可达第一期愈合。新鲜污染创如能及时作清创术处理,也可实现此期愈合。 |
瘢痕小,虽线状或无搬痕,组织不变形。 |
第二期愈合 |
特征是伤口增生多量的肉芽组织,充填创腔,然后形成瘢痕组织及被覆上皮组织而治愈。临床上,多数创伤病例取此期愈合。 |
瘢痕组织多,愈合时间长,有时影响关节功能,甚至出现畸形。一般为化脓创。 |
痂皮下愈合 |
特征是表皮损伤,伤面浅在有少量出血,以后血液或渗出的浆液逐渐干燥而结成痂皮,覆盖在创伤表面,具有保护作用,痂皮下损伤的边缘再生表皮而治愈。若感染细菌时,于痂皮下化脓取第二期愈合。 |
创伤浅,未感染则取第一期愈合,感染则取第二期愈合。 |
考点20:血肿和血清肿
血肿和血清肿都是由于外力作用引起局部血管破裂出血,或因继发炎性或血清样液体渗出,聚集在组织之间,形成充满液体的腔洞。 |
血肿的临床特点是肿胀迅速增太,血清肿形成比血肿慢。血肿和血清肿呈明显的波动感或饱满、有弹性,触摸无热无痛,但血肿以后由于血液凝固并析出纤维蛋白,触诊时周围呈坚实感,并有捻发音,中央有波动,局部或周围温度增高。 |
治疗:制止溢血,防止感染和排出积血。初期可冷敷,之后热敷,包扎压迫绷带。血肿和血清肿绝不可切开引流,只有当其肿胀很大,影响活动,局部皮肤损伤时,才可穿刺或切开血肿或血清肿,排出积液、血凝块及破碎组织。 |
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