犬猫窦性心动过缓

概述
心动过缓是指心率慢于相应体重的正常动物。如较慢的心律起源于心脏正常的位置（窦房结），称为窦性心动过缓。过缓的心律可能规则或不规则。
犬熟睡时心率可低至20次/分钟，猫在睡眠时心率亦会降低。越活泼及身体越强壮的动物静息时心率越低。体型较小或较年幼的动物心率通常较快。兽医会考虑这些因素后判断你的宠物心率是否真的过慢。
病因
最常见的导致窦性心动过缓的原因是迷走神经兴奋。可引起迷走神经兴奋的疾病包括胃肠、呼吸、神经、科病变，以及头部肿瘤。其它可引起窦性心动过缓的疾病包括甲状腺功能减退，低温，各种原因引发的高血钾。某些药物（麻醉药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛）亦可引起窦性心动过缓。
少数窦性心动过缓与动物原发的心脏病相关，如心脏传导系统异常，心衰加重，其它心脏问题等。
临床症状
大多数窦性心动过缓的动物没有相应临床症状，但可能表现其原发疾病症状。少数患犬可能表现为虚弱，运动不耐受，或昏厥。猫可能较平日更为安静。一些动物有心脏病的症状，如嗜睡，食欲下降，呼吸急促及用力，咳嗽。体格检查可发现其心率较正常动物慢。
诊断
ECG可确诊动物是窦性心动过缓或病理性异常节律（心律失常）。如确诊为窦性心动过缓，可进行阿托品刺激试验确定是否是迷走神经问题所致。如使用阿托品后窦性心动过缓情况消失，即试验结果为阳性，是否需要进一步检查原发病因取决于动物的临床症状。
如果试验结果为阴性，通常需要进行进一步检查查明病因。检查可能包括常规实验室检查，激素检查，胸腹腔X线等。如果发现心脏问题，通常需要进行超声心动检查确诊。
治疗
通常情况下，如果窦性心动过缓在进行阿托品试验后消失，无需进一步针对性治疗。但针对原发病因的治疗是必要的。
如果窦性心动过缓引起了相应的临床症状，且对阿托品试验无反应，通常需要进行药物治疗（如溴丙胺太林、沙丁胺醇、特布他林或茶碱），但不一定有效。副作用包括不稳定的效果、焦虑、呼吸急促、食欲下降、呕吐、腹泻、便秘等。如果药物无效，而动物有心动过缓的表现，建议转诊至专科医生，可能需要安置心脏起搏器。
随诊
为了检查动物的心率及对治疗的反应，需重复进行ECG检查。一些病例可能需要使用Holter(24小时心电监测)，以确保动物在常规活动中的心率足够快。
如果动物安置了心脏起搏器，通常需要每月进行ECG检查，第一年内，应在第3、6、12个月复查以确定动物适应情况。
预后
窦性心动过缓通常是由可以引起迷走神经兴奋的疾病所致，故预后取决于原发疾病及动物对治疗的反应。如果窦性心动过缓没有引起相应临床症状，预后良好。
如果窦性心动过缓需要药物或安置起搏器才可控制，动物的预后取决于对治疗的反应。有临床症状的动物通过药物治疗一般可控制6-12个月，之后可能仍需安置心脏起搏器。安置了心脏起搏器的动物预后良好，多数动物可生存数年。然而，动物心脏功能可能下降或并发其它类心脏问题而影响最终的预后。