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犬流感
宠物医师 更新时间:2020/4/22

犬流感

    犬流感病毒(Canine influenza virus,CIV)属于一种可在犬中迅速传播的犬传染性呼吸道疾病病毒,能引起咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热、呼吸困难等呼吸系统的临床体征,可继发肺炎。CIV单纯感染造成的危害不大,但易伴随继发感染,对动物健康造成较大危害。
    本文统计近期北京芭比堂动物医院116例呼吸道症状就诊的病例,其中CIV占12%(14/116),对其进行回顾总结,并讨论其流行病学、诊断及治疗。

1 犬流感病毒
    犬流感病毒CIV属于正粘病毒可,A性流感病毒属,是单股负链RNA病毒。近几年,国内外越来越多的流感病毒可以引起犬的感染,分为H3N8亚型、H3N2亚型、H5N1亚型、H1N1亚型以及H5N2 亚型。目前在犬中流行的两种主要流感病毒为2004 年在美国分离到的H3N8亚型CIV以及2007年在韩国分离的禽源H3N2亚型CIV;2009~2012年,在中国大陆陆续分离到了CIV,通过感染实验发现这些CIV可以使犬发病,但很少导致犬类死亡,同时分离自犬的流感病毒不仅能通过空气传播方式感染犬,还能感染鼠和等其他哺乳动物,但不能感染鸡和鸭。表明H3N2犬流感病毒已经完全适应了哺乳动物,成功地实现了跨宿主传播,同时存在新的哺乳动物之间跨宿主传播的风险。

2 病例统计
    共统计呼吸道症状病例116例,检测CIV抗原的42例,检出阳性14例,CIV抗原阳性率约33.3%,CIV发病率约12%。其中不同年龄阶段病例数及相应治疗周期见下表:


    *:10岁,心脏肥大、支气管炎、CIV,就诊时高烧。
    其中两例刚刚寄养接回后发病,有两例家中两只狗同时感染CIV,说明在犬养殖密度较高场所(宠物店、救助中心),CIV传播和扩散的几率较大。无明显品种、性别差异,但从不同年龄段的犬CIV抗原检测结果来看,年龄段对犬CIV抗原阳性率影响较高。不同年龄段犬均能感染CIV,但不同年龄段(0~1岁、1~3岁和3岁异常)犬CIV抗原阳性率之间存在较大的差异,尤其1~3y犬CIV抗体阳性率最高,>1岁CIV抗原阳性率最低,仅一例,且治疗周期最长,说明CIV的相对易感性犬年龄段为青年犬,各年龄段治疗周期无明显差异。

3 临床症状
   其典型临床症状包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,伴有或不伴有咳痰,精神沉郁、食欲减退、眼鼻分泌物,部分病例表现发烧、虚弱,持续数周后可能发展为肺炎。

4 诊断
    详细问诊,根据动物基本信息、常规免疫驱虫与否、既往病史等,结合已表现出的咳嗽、喷嚏等临床症状,确定方向进行筛查,排除造成症状的常见原因,包括犬瘟等传染病、肺炎。
    基本检测项目以血常规、C反应蛋白(CRP)、CIV抗原检测、X线;其他包括CDV抗原检测,难治性不明原因呼吸道症状病例可进行CDV、CPiV、CAV-2、CIV、CCoV等呼吸道病原PCR检测。
    其中CBC及CRP可持续监测,判断停药时间;X线可判读肺型,CIV感染多见支气管型。

5 治疗
    治疗以抗病毒、抗生素治疗为主,辅助使用止咳药,支气管扩张药,雾化及退烧药。
    抗生素建议阿奇霉素与头孢哌酮连用一周,若好转可改口服用药(咳喘宁、速诺片等):阿奇霉素,5~10mg/kg,口服或静脉注射(+5%葡萄糖),治疗5~7天,皮下注射易引起注射部位疼痛、脱毛,剂量过大或周期过长可见胃肠道反应;头孢哌酮,44mg/kg,皮下或静脉注射(+0.9%NaCl),一天两次。其他包括麻佛、头孢噻呋、速诺等抗生素针剂,根据病情选用,建议联合用药。
    抗病毒药包括α-干扰素、奥司他韦:α-干扰素可抗病毒、调节免疫,用于犬病毒性疾病,20~50万IU/kg;奥司他韦口服制剂,国外试验性用于犬病毒病,2mg/kg,一天两次,易出现耐药性且有一定毒副作用,无明显有效数据证实有效。
    根据犬是否出现咳嗽选用止咳药,如咳丁用于咳痰病例,布托啡诺用于干咳病例。若伴随脓涕或湿咳、咳痰较多,可选用沐舒坦、庆大、糜蛋白酶等雾化给药。若出现高烧,可选用美洛昔康退烧。

6 讨论
    犬传染性呼吸道疾病(Canine infectious respiratory disease, CIRD)俗称“犬窝咳”,是一种容易在群居犬(例如犬舍、流浪动物中心)内流行的疾病综合征。其典型临床症状包括咳嗽、鼻流分泌物、呼吸困难等,持续数周后可发展为肺炎,严重者导致死亡。CIRD是多种病原体混合感染的疾病,常见病原体包括犬副流感病毒(Canine parainfluenza virus, CPIV)、犬腺病毒2型(Canine adenovirus, CAV-2)和支气管败血波氏杆菌(Brodetella bronchiseptica, Bb),针对这些病原体,不少制药公司已经能够提供相应疫苗进行预防。但近年来,一些新出现的病原体开始在CIRD中流行,如犬呼吸道冠状病毒(Canine respiratory coronavirus, CCoV)、 犬肺炎病毒(CnPnV)、犬流感病毒(CIV)、链球菌、 犬支原体等,针对这些病原体的疫苗尚未问世,已经使其广泛流行(如H3N2亚型CIV已被证明进入我 国),并使得CIRD的发病率较高。CIV能导致人类和动物的呼吸系统疾病,从发现至今已近10年,其单纯感染造成的危害不大,但容易伴随继发感染,对动物健康造成较大危害。
    市面现有检测CIV手段包括CIV抗原检测试纸板,以及PCR检测,可准确确诊病原。呼吸道疾病感染病程较长(2周~1月),存在与主人沟通交流问题,早期判断停药时机以CBC及X线片为主,现有数据表明CRP下降至正常范围可作为呼吸道感染治疗停药时机选择的灵敏手段。同时在对116例呼吸道症状病例治疗过程中,阿奇霉素与头孢哌酮连用一周后,病情明显好转,后期可口服咳喘宁或速诺片,基本治疗周期为2~3周。

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