IDEXX ProcyteDx® 血细胞分析仪散点图判读

    散点图是一种描述细胞计数的可视方式；每一个点代表单个细胞。散点图是细胞计数的重要组成，它能够提供一种细胞形态的快照。这篇解读将会帮助您确定多种犬和猫的疾病状态。

网织红细胞增多症
    网织红细胞增多症是可再生性贫血的标志和最客观的指标。通常情况下，非贫血性的网织红细胞增多症通常意味着溶血性贫血或其他隐性疾病过程。以上的犬网织红细胞增多症散点图中，网织红细胞比较容易辨认，以品红色的点位于成熟红细胞(红点)的右侧。荧光染色剂结合至残余的网状组织，网织红细胞从而具有荧光性，且和正常无荧光性的红细胞相比呈现右移。在正常散点图中，只有少量的网织红细胞，并且它们的密度比在不正常的散点图中要少得多。判读散点图可以迅速评估网织红细胞数量且可大大提高结果判定的准确度。

血小板减少症
    血小板减少症是在血常规中重要的发现，所以迅速地评估血细胞分析仪的结果是必须的。在红细胞和血小板散点图（犬）中，严重的血小板减少症很容易被评估。通常情况下，在正常犬猫的散点图中，稠密的蓝点堆积团代表则是血小板轮廓。在严重的血小板减少症中，蓝点的数量急剧地减少。对于任何一例低血小板报告的病例，推荐做血涂片显微镜复检来排除可能的血小板凝集。因为血小板凝集可能会导致假性低血小板，导致正常的稠密蓝点堆积团未显示在散点图上。

嗜酸性/嗜碱性粒细胞增多症
    识别嗜酸性和/或嗜碱性粒细胞增多是一种很重要的观察项目，它可以直接诊断一些特异性疾病比如过敏、寄生虫疾病和许多其它疾病。基于以上的诊断价值，快速验证嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多结
果是非常重要的。在散点图中，嗜酸性粒细胞（绿色）在犬中是位于嗜中性粒细胞右侧，而在猫是在单核细胞右侧。嗜碱性粒细胞（深青色）在犬中位于嗜中性粒细胞上方，在猫中位于淋巴细胞右侧。因为不同物种的特有的细胞形态学特点，因此具有不同的散点图模式。如果在以上描述的特定位置有显著的嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞被报道，则增加的嗜酸性或嗜碱性粒细胞堆积团可以迅速简单地确认这些细胞数量的增加。

白细胞减少症/嗜中性粒细胞减少症
    白细胞减少症或白细胞总数减少包括显著的嗜中性粒细胞减少，通常与应激性的炎性疾病和可能的化疗反应相关。因此，快速获知这些情况对兽医至关重要。明显的白细胞下降可通过检查散点图迅速评估。当一种单独的细胞种类例如嗜中性粒细胞显著下降时，它能够轻松地被识别，因为在特定白细胞相关联的散点图区域内，其浓度明显减少或急剧下降。在白细胞减少症散点图中，白细胞减少症以嗜中性粒细胞减少为主要特征，即代表样品中嗜中性粒细胞的紫色点堆积团缺失。

淋巴性白血病
    白血病有多种表现：一种最常见的是淋巴性白血病，例如恶性淋巴瘤或起源于骨髓的原发淋巴细胞白血病。绝大多数高级的血细胞分析仪都不能识别出这些循环系统的恶性细胞，许多病例中，分析仪都试图识别细胞但由于鉴别各种白细胞种类的难度，一条“异常的白细胞分布”的信息会被报道，并建议进行血涂片评估或递送参考实验室检测确诊。在正常白细胞散点图中，有明显的不同颜色的区域来表达外周血中的不同种类白细胞的数量。然而，在淋巴性白血病患畜的散点图中，清晰的不同白细胞区域区别不存在：是一个不同颜色的连续统一体。这些病例中，会有信息提示异常，这些信息
意味着分析仪在准确识别白细胞上有难度，建议做血涂片或递送参考实验室复检确认。

血小板凝集
    血小板凝集在兽医中是个常见的问题，特别是猫的血液样本。在任何采样过程中，比如加入EDTA管（紫头管）的延迟或适度混合的延迟都有造成血小板凝集的潜在可能性。血小板凝集程度各不相同，大多数的高级分析仪可识别大的血小板凝集块。一旦识别，仪器会提示结果有可能受血小板凝集的影响，但是分析仪仍然会提供最终数据。因此，进一步的对数据的评估和确认是必须的。操作者可通过散点图的判读迅速地评估是否存在大的血小板凝集。在散点图中，大的血小板凝集呈现出曲线分布的点，从未溶解的细胞（橘 红色）延伸出，和正常白细胞区域并列。对于犬，血细胞凝集会影响嗜酸性和嗜中性粒细胞计数。对于猫，嗜碱性和嗜酸性粒细胞计数会被影响。血涂片复检可以快速识别大的血小板凝集块和证实报告结果。如果有报告显示或在血涂片中观察到血小板凝集，建议重新采样分析。