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宠物弓形虫病诊断治疗
宠物医师 更新时间:2020/12/11

弓形虫病(toxoplasmosis)是由孢子虫纲、肉孢子虫科、弓形虫属的刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的一种原虫病,寄生于人、犬、猫和其他多种动物。猫是弓形虫的终末宿主。弓形虫可感染200种以上动物,对可引起成批急性死亡,绵羊往往导致流产,对人也可引起流产和先天性畸形,分布很广。我国过去曾报道过的所谓猪“无名高热”即为弓形虫引起。犬和猫多为隐性感染,但有时也可引起发病。

病原

弓形虫根据其不同发育阶段而有不同的形态。在终末宿主猫体内为裂殖体、配子体和卵囊,在中间宿主犬和其他动物体内为速殖子和缓殖子。速殖子呈弓形或梭形,大小为4~8μm×2~4μm,多数在细胞内,亦有游离于组织液内的。缓殖子位于包囊内。包囊呈圆形或椭圆形,有很厚的囊壁,直径8~100μm,其中可含数十个缓殖子。包囊可见于多种组织,以脑组织为多。在急性感染时可见到一种假包囊,系速殖子在细胞内迅速增殖使含虫的细胞外观像一个包囊,但其囊壁是宿主的细胞膜,并非虫体分泌所形成的膜。卵囊见于终宿主猫粪便内,呈圆形或近圆形,其大小为10×12μm,在适宜的条件下经2~3d发育为孢子化卵嚢,其内有2个孢子囊,每个孢子囊含有4个子孢子。成熟的裂殖体呈圆形,直径12~15μm,内含4~24个裂殖子。大配子体的核致密,较小,含有着色明显的颗粒。小配子体色淡,核疏松,后期分裂成许多小配子,每个小配子有一对鞭毛,存在于终宿主的肠上皮细胞内。

生活史

终宿主为猫及猫科动物,中间宿主为多种晡乳类动物和鸟类,也包括猫。猫食入孢子化卵囊、缓殖子或速殖子后,虫体钻入小肠上皮细胞,经2~3代裂殖生殖,最后形成卵囊,随粪便排出,在外界环境适宜的条件下,经2~4d,发育为孢子化卵囊。其潜隐期为2~41d。猫—生只排一次卵囊。侵入猫的一部分子孢子也可进入淋巴和血液循环,并被带到各个组织和器官,进行和在中间宿主体内一样的发育。

中间宿主食入孢子化卵囊、缓殖子或速殖子而感染。虫体通过淋巴或血液侵入全身组织,尤其是网状内皮细胞,在胞浆中以内出芽方式进行繁殖。如果感染的虫株毒力很强,而且宿主又未能产生足够的免疫力,或者还由于其他因素的作用,即可引起弓形虫病的急性发作。反之,如果虫株毒力较弱,宿主又能很快产生免疫,则弓形虫的繁殖受阻,疾病的发作较慢,或者成为无症状的隐性感染。这样,虫体就会在宿主的一些脏器中形成包囊,包囊以脑内最多。

致病机理

初次感染时,由于宿主尚未建立免疫反应,在血流中的弓形虫很快侵入宿主的器官,在宿主的细胞内迅速繁殖。这种繁殖很快的虫体称为速殖子。速殖子可以充满整个细胞,导致细胞破坏,速殖子释出,又侵入新的细胞。虫体可以侵入任何器官,包括脑、心、肺、肝、脾、淋巴结、肾、肾上腺、胰、睾丸、眼、骨骼肌以及骨髓等。

当宿主已具有免疫力时,弓形虫在细胞内增殖受到影响,增殖变慢,称为缓殖子,多个缓殖子聚集在细胞内,成为包囊。这种包囊周围无明显炎症反应。一旦宿主免疫力下降,包囊便开始破裂,虫体再次释出,形成新的爆发。因此,包囊是宿主体内潜在的感染来源。包囊最多见于脑和眼,次为心肌和骨骼肌,而肝、脾和肺内少见。在慢性感染的宿主体内,因为免疫力强,包囊破裂后释出的抗原与机体的抗体作用,可发生无感染的过敏性坏死和强烈的炎症反应,形成肉芽肿。

症状

猫的症状有急性和慢性之分。急性主要表现为厌食、嗜睡、高热(体温在40℃以上)、呼吸困难(呈腹式呼吸)等。有些出现呕吐、腹泻、过敏、眼结膜充血、对光反应迟钝,甚至眼盲。有的出现轻度黄疸。怀孕母猫可出现流产,不流产者所产胎儿于产后数日死亡。慢性病猫时常复发,厌食,体温在39.7~41.1℃,发热期长短不等,可超过1周。有些猫腹泻,虹膜发炎,贫血。中枢神经系统症状多表现为运动失调、惊厥、瞳孔不均、视觉丧失、抽搐及延髓麻痹等。怀孕母猫有流产或死产。

犬的症状主要为发热、咳嗽、呼吸困难、厌食、精神沉郁、眼和鼻流分泌物、呕吐、黏膜苍白、运动失调、早产和流产等。

病变

病猫剖检于急性和慢性病例均可见肺水肿,肺有分散的结节。肝边缘钝圆,有小的黑色坏死灶。不同部位的淋巴结表现不同程度的增生、出血或坏死。心肌有出血和坏死灶。胸腔和腹腔积有大量淡黄色的液体。胃有出血。

犬剖检可见胃和肠道有大量大小不一的溃疡。肠系膜淋巴结肿大,切面常有范围不等的坏死区。肺有大小不同、灰白色的结节。脾脏中等肿大。肝脏通常只有轻度脂肪浸润,少数病例有不规则的坏死。心肌有小的坏死区。

诊断

可采集各脏器或体液做涂片、压片或切片检查虫体。也可用免疫学方法诊断,如间接血凝试验、补体结合反应、中和抗体试验、荧光抗体反应和酶联免疫吸附试验等。还可做动物接种试验,小鼠、豚鼠和兔子等对弓形虫非常敏感,可以用作试验动物。

治疗

只有磺胺类药物对弓形虫有效,其他抗生素药物均无效。常用的药物为磺胺嘧啶加乙胺嘧啶,磺胺嘧啶的剂量为每千克体重10mg,乙胺嘧啶的剂量为每千克体重0.5~1mg,混合后,分4~6次/d,口服,连用14d。

预防

最主要的措施为管好猫的粪便,防止污染环境、水源及饲料。

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