犬猫心音听诊要点
心音听诊是临床上动物心脏检查最有意义的环节,其重要性并不亚于心脏的影像学检查。一项常规心音听诊可以提供多项信息,临床兽医师应多加练习,熟练掌握。以下为个人临床心音听诊的经验小结:
动物站立位听诊(使心脏处于正常解剖位置,避免因非正常体位导致的杂音,如心脏与胸壁的摩擦音);
分胸壁分位点听诊(左胸壁3个听诊位点,右胸壁1个听诊位点),所有位点均需听诊(如只听诊犬二尖瓣位置可能漏诊青幼年犬的先天性心脏病);
心脏和肺分开听诊(避免混淆心杂音及呼吸音);
犬猫听诊位点不同;
猫的心音听诊难度较大,需综合考虑各种影响:
a.因心脏相对较小,稍微挪动听诊器位置听诊位点即可发生改变;
b.心脏随年龄增大可能发生“倒伏”,导致听诊位点改变;
c.心杂音多比犬轻微;
d.心率较快;
e.其它。如咕噜声;
可通过加快心率的方式使一些心杂音表现出来;
发现心律失常时需进一步检查(ECG)。
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