法洛氏四联症

概述
    法洛氏四联症（Tetralogy of Fallot，TOF）是一种先天性心脏病。主要存在三种自发性的发育缺陷，第四种缺陷是由其它三种缺陷所致。主要的三种病变分别是肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损。第四种缺陷是右心室壁增厚，继发于肺动脉狭窄引起的右心泵血压力负荷增加。
病因
    法洛氏四联症是某些品种的犬的遗传性疾病，但遗传模式尚不清楚。理论上，如果将怀孕动物暴露于某些毒素、传染源或药物，可影响心脏发育而引起法洛氏四联症。
法洛氏四联症的发生是因两条主要的血管，即主动脉和肺动脉，在胎儿时期未平均发育，致主动脉过粗而肺动脉过细。主动脉过粗的结果是在两侧心室都有开口，右心缺氧的血液和左心富氧的血液发生混合。混合的血液含氧不足，故黏膜呈紫色，称为“发绀婴儿”。因肺动脉过窄，可到达肺部进行氧合的血液亦不足，致机体进一步缺氧。肺动脉狭窄的严重程度决定了动物临床症状的严重程度。
临床症状
   患有法洛氏四联症的动物体型通常较同窝动物小，一些可能发育不良。患病动物也无法与同窝动物玩耍或奔跑。最终，其可能发生昏厥及呼吸困难。在体格检查中可听诊到心杂音及发现口腔及耳周的黏膜发绀。
诊断
   如果听诊到心杂音，通常需进行胸腔X线检查。超声心动图检查用于确诊及严重程度评估。因目前多数动物医院尚无此项设备，您的动物可能需要转诊到心脏专科医院。实验室检查用于评估机体对缺氧的反应。
治疗
   法洛氏四联症的患病动物通常进行药物治疗。患有法洛氏四联症的儿童需要进行手术修复心脏问题，但犬猫尚无法耐受此类时间较长的心脏修补术。一些手术尝试结扎肺部血管以阻断血液分流，但在动物上尚缺乏经验。一些病例可能接受肺动脉球囊扩张术以增加进入肺部的血液而减轻动物的临床症状。
药物治疗方案有两种。当机体发现组织的氧合不足时，开始生成更多的红细胞。如果循环中红细胞数量过多，血液将变粘稠，动物可因血栓而发生癫痫或中风。此类病患需要定期静脉放血以降低红细胞数量。一些病患可能需要给予药物（羟基脲）以降低红细胞生产数量。
随诊
   患有法洛氏四联症的动物应经常复查以确定其红细胞数量是否过高。随着动物的年龄增大，复查的频率会越来越高。
预后
   严格静养的病患可存活5年甚至更长时间。然而，多数动物在1-2年内可发生严重临床症状，在1-5岁间多因血栓，血液过分粘稠，心律失常或慢性缺氧而发生猝死。
因此种先天性心脏缺陷可能遗传，患病动物不能作种用。雌性病患可能在妊娠后期因胎儿生长带来的心脏负荷增加而死亡。